Почему индекс массы тела (ИМТ) больше не показатель здоровья?

0 0

28 февраля 2025

Узнайте, почему этот показатель больше не считается универсальным критерием здоровья и какие альтернативные методы диагностики предлагают эксперты.

Исторические корни ИМТ и его ограничения

Индекс массы тела (ИМТ) на протяжении десятилетий использовался как основной показатель состояния здоровья человека, но его недостатки становятся все более очевидными. Впервые этот метод был разработан более 200 лет назад бельгийским математиком Адольфом Кетле, который стремился создать простую формулу для оценки ожирения среди населения. Однако этот показатель изначально не был предназначен для медицинской диагностики на индивидуальном уровне.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Obesity в 2024 году, ИМТ не отражает различия в телосложении, составе тела, возрасте, поле и этнической принадлежности. Более того, многие специалисты в области медицины считают, что использование ИМТ может привести к ошибочным диагнозам и стигматизации пациентов.

Новые рекомендации Американской медицинской ассоциации (AMA)

В 2023 году Американская медицинская ассоциация (AMA) пересмотрела свое отношение к ИМТ и предложила новые рекомендации:

Признание того, что ИМТ не является универсальным критерием здоровья и не учитывает индивидуальные особенности организма.
Отказ от использования ИМТ как единственного метода диагностики заболеваний, включая расстройства пищевого поведения.
Введение альтернативных методов оценки здоровья, таких как анализ метаболического состояния (инсулинорезистентность, уровень холестерина, артериальное давление и т. д.).
Создание программ обучения для врачей, тренеров и педагогов с целью выявления ранних признаков нарушений пищевого поведения у подростков и взрослых.
Исключение ИМТ как главного критерия для страхового покрытия лечения расстройств пищевого поведения.

Плюсы новых рекомендаций

Эксперты в области питания и психического здоровья отмечают, что эти изменения могут привести к снижению стигматизации людей с разными типами телосложения. Например, Анна Таннер, вице-президент организации Veritas Collaborative, подчеркивает, что отказ от ИМТ позволит врачам оценивать здоровье более комплексно, не делая ложных выводов на основе веса пациента.

Кроме того, новое руководство способствует признанию того, что расстройства пищевого поведения могут возникать у людей любого веса, а не только у тех, чей ИМТ ниже нормы. Это поможет многим пациентам получить своевременное лечение, независимо от их веса.

Недостатки и возможные проблемы

Несмотря на положительные изменения, некоторые эксперты отмечают, что в новых рекомендациях все же сохраняются некоторые устаревшие подходы. Например, предлагаемые альтернативные методы все еще включают измерения, связанные с весом и процентом жира в организме, что может поддерживать прежние стереотипы.

Также важно учитывать, что отказ от ИМТ не решает проблему весовой дискриминации. Исследования показывают, что пациенты с более высокой массой тела нередко сталкиваются с предвзятым отношением со стороны врачей, что может приводить к ухудшению их состояния здоровья из-за поздней диагностики заболеваний.

Альтернативные методы оценки здоровья

Многие эксперты предлагают более индивидуализированный подход к оценке здоровья. Среди наиболее эффективных методов:

Анализ метаболического состояния — оценка уровня сахара в крови, холестерина, артериального давления и других биомаркеров.
Измерение физической активности — регулярные нагрузки, уровень выносливости и сила оказывают большее влияние на здоровье, чем индекс массы тела.
Оценка психоэмоционального состояния — стресс, депрессия и тревожные расстройства могут влиять на общее самочувствие и поведение, связанное с питанием.
Health at Every Size (HAES) — концепция, ориентированная на укрепление здоровья через баланс питания, движение и психологическое благополучие без ориентации на вес.
Измерение уровня воспаления в организме — уровень С-реактивного белка и других маркеров воспаления может быть более точным индикатором здоровья, чем ИМТ.
Анализ состава тела — метод биоимпедансного анализа (BIA) или DEXA-сканирование позволяют точнее оценить соотношение жировой и мышечной массы.

Новые рекомендации Американской медицинской ассоциации — это важный шаг в сторону более комплексного и научно обоснованного подхода к оценке здоровья. Однако для их эффективного внедрения потребуется дополнительное обучение медицинских специалистов, пересмотр страховых критериев и повышение осведомленности общества о проблемах стигматизации веса.

В конечном счете, здоровье — это не просто цифры на весах, а сложный комплекс факторов, включая физическое, эмоциональное и социальное благополучие. Отказ от устаревших методик и переход к более

Читайте также: Процент невесомости: как рассчитать ИМТ и уровень метаболизма

источник

0 0