Отложенное родительство. Заморозка эмбрионов "до востребования" — бывает всякое…

Тему отложенного материнства очень любят муссировать в СМИ. Возможность заморозки биоматериала создает у людей ощущение контроля ситуации, иллюзию власти над временем: «Говорите, часики тикают? А вот и нет, здесь я задаю правила игры!» Однако, полагаю, не все пациентки до конца осознают риски таких программ.

Каковы шансы?

К сожалению, биологическая страховка может и не сработать, и мечты о власти над временем разобьются о суровые реалии медицинской статистики. Нельзя продавать эту технологию как мечту. Нужно говорить правду, разъяснять, показывать графики, чтобы снизить завышенные ожидания от таких программ. Потери возможны на каждом этапе:

• не в каждом фолликуле будет зрелая яйцеклетка;
• не каждая яйцеклетка переживет заморозку;
• не из каждой яйцеклетки получится эмбрион;
• не каждый перенос закончится беременностью;
• не каждая беременность завершится рождением здорового ребенка.

Вот почему к программам отложенного материнства нельзя относиться как к 100%-ной гарантии появления малыша в будущем.

У многих возникает закономерный вопрос: если яйцеклетки такие капризные, может, лучше подыскать партнера, сделать ЭКО и заморозить эмбрионы? Логика тут есть: эмбрионы действительно более устойчивы к криоконсервации и вероятность наступления беременности с ними выше. Но, на мой взгляд, заморозка эмбрионов — утопичная идея. (Если речь не об эмбрионах, оставшихся после полноценной программы ЭКО.)

А вдруг развод?

Мы живем в эпоху, когда фраза «Жили они долго и счастливо и умерли в один день» все чаще трансформируется в «Жили они недолго и несчастливо и в один прекрасный день развелись». На 1000 браков сегодня приходится 648 разводов, причем чаще всего распадаются именно бездетные пары. Полагаю, замороженные эмбрионы не способны стать той скрепой, которая спасет отношения. А вот камнем преткновения в бракоразводной драме — вполне.

Кто будет отвечать за эмбрион, если партнеры решат разойтись? Может ли женщина выполнить перенос без разрешения экс-супруга? Будет ли обязан биологический отец участвовать в воспитании ребенка, если тот родится? Что делать с эмбрионами в случае смерти одного из родителей? На эти вопросы паре предстоит вдумчиво ответить, прежде чем вступить в программу отложенного родительства. Строго говоря, перед обычным ЭКО тоже стоит обсудить малоприятные нюансы.

Любопытный факт

В 2018 г. жительница Ростова-на-Дону обратилась в суд. Ранее они с мужем сделали ИКСИ, получили 4 эмбриона, но первый перенос оказался неудачным. В заморозке оставалось 3 эмбриона, как вдруг супруг (а он был старше жены на 30 лет) скончался. Женщина хотела воспользоваться оставшимися эмбрионами, но в клинике ей отказали. Подписанный супругами договор гласил: в случае смерти одного из партнеров эмбрионы должны быть утилизированы. Женщина обратилась в суд, аргументируя свое требование тем, что эмбрион — наследуемое имущество. Судья с этим доводом не согласился, и в итоге эмбрионы были уничтожены.

Почему эмбрионы утилизируют?

Тяжело принять тот факт, что одни с великими муками получают заветные клетки, а другие с холодным сердцем их уничтожают. С другой стороны, нельзя так просто запретить утилизацию эмбрионов. Тогда пришлось бы дать им особый правовой статус. А это противоречит Конституции РФ: «Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения» (ч. 2 ст. 17). От рождения, а не от момента оплодотворения (или имплантации в стенку матки, или появления сердцебиения, или первых шевелений в животе у мамы…). 

Согласно российскому законодательству, эмбрион не человек, и с этим нужно смириться. Когда мы говорим «эмбрион пятых суток развития», мы подразумеваем лишь скопление клеток размером с кончик иголки — бластоцисту. Сердцебиение и некие смутные очертания тела могут появиться через 3,5 недели после успешной имплантации в стенку матки.

Если эмбрион не человек, может быть, это вещь, имущество? Тоже нет. Биологический материал не может иметь статус объекта собственности, иначе бы шла оживленная торговля почками и другими человеческими органами. Поэтому людям, решившимся на заморозку половых клеток, нужно трижды подумать перед подписанием бумаг и изучить каждую букву в договоре. Впрочем, даже это не гарантирует отсутствие сложностей и последующих разбирательств.

Возможны ли алименты?

Одна пациентка сделала ЭКО с донорскими яйцеклетками и успешно забеременела. Через 8 месяцев дверь моего кабинета открылась, сначала показался живот, а потом и сама женщина — она была на 37-й неделе беременности. «Дайте мне, пожалуйста, выписку о проведенном лечении. Я хочу подать в суд на алименты сразу после рождения ребенка», — изложила пациентка цель своего визита. Я хорошо ее помнила: в ходе программы ЭКО они с мужем решили развестись, и нам пришлось повозиться с бумагами. 

Женщина уговорила партнера дать согласие на перенос эмбрионов, пообещав, что он не будет иметь никакого отношения к будущим детям. На подписание бумаг собралась целая команда юристов с их и нашей стороны, вместе мы выверили каждую запятую, после чего экс-супруги разошлись. И вот теперь, за месяц до родов, пациентка решила изменить условия «сделки». 

«Простите, но у вас нет шансов», — сказала я, покачав головой. Требуемые документы я ей, конечно, выдала, но они не помогли. Договор есть договор, и суд, разумеется, был на стороне биологического отца.

Как происходит уничтожение половых клеток и эмбрионов?

Точки над i. Отвечает эмбриолог Валентина Алексей

Биоматериал хранится в жидком азоте и при низких температурах может оставаться там чуть ли не вечно. Но стоит поместить его в обычную среду, как клетки погибают. Так что процедура утилизации предельно проста: нужно лишь достать крионоситель с клетками из специального контейнера, подождать 10 секунд — и дело сделано. Когда я выполняла эту процедуру в первый раз, мне было психологически тяжело. Я запомнила пару, которой принадлежали эмбрионы, подлежащие уничтожению: тяжелый мужской фактор, ИКСИ… На 5 яйцеклеток мы с трудом нашли 5 пригодных сперматозоидов в сперме мужа. Женщина успешно забеременела, и супруги решили не хранить оставшиеся эмбрионы. 

На первую утилизацию я позвала напарницу для моральной поддержки. Потом нужда в этом отпала: со временем любой эмбриолог начинает спокойнее относиться к процессу и воспринимает эмбрионы и клетки как биоматериал и не более того.

‘;
let code = function() {

/* Код рекламной сети */
(function(w, d, n, s, t) {
w[n] = w[n] || [];
w[n].push(function() {
Ya.Context.AdvManager.render({
blockId: «R-A-2183858-21»,
renderTo: «yandex_rtb_R-A-2183858-21»,
async: true
});
});
t = d.getElementsByTagName(«script»)[0];
s = d.createElement(«script»);
s.type = «text/javascript»;
s.src = »
s.async = true;
t.parentNode.insertBefore(s, t);
})(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

/* Конец кода рекламной сети */
}
(() => window.code());
},
});
});
})(window, document, ‘gnezdoAsyncCallbacks’);

Источник