Памятка беременности: вопросы врачу, анализы и план УЗИ

Содержание

Показать весь перечень ↓
Скрыть перечень ↑

О том, что нужно знать во время беременности сначала, как избрать доктора и с какими запросами к нему обращаться, ведает врач-акушер-гинеколог Анастасия Дегтева.

Анастасия Дегтева
врач-акушер-гинеколог, заведующая экспертной гинекологии поликлиники Доктора Фомина в Санкт-Петербурге

Как избрать гинеколога для ведения беременности? 

Есть врачи-акушеры-гинекологи, которые не ведут беременность, они предупреждают о этом собственных пациентов и почаще всего направляют к докторам, которым доверяют. Выбирайте спеца, с которым для вас будет тихо, который не запугивает вас, не воспрещает все в мире и не внушает чувство вины. 

Когда идти на прием впервой?

Как узнали о беременности. Сходу обращайтесь к доктору, чтоб создать ультразвуковое исследование, исключить внематочную беременность и т.д. Советую заблаговременно записать все вопросцы, которые вас заинтересовывают. 

На какие вопросцы нужно знать ответ перед первой встречей с медиком?

• Когда был 1-ый денек крайних менструаций (хотя бы приблизительно). 
• Все операции, которые были в жизни: гинекологические и остальные. 
• Все заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), не связанные с гинекологией. 
• Препараты, которые вы на данный момент принимаете. 
• Задачи по гинекологии, которые у вас были.
• Если есть заключения докторов, прошлые ультразвуковые исследования/протоколы операций/результаты анализов, лучше взять их с собой. ⠀

Как нередко ходить к доктору?

На приемы ходите по графику, который составит доктор. Почаще всего в 1-ое время довольно явки один раз в 1-2 месяца, на поздних сроках мы обычно встречаемся с дамами любые две недельки. При осложненной беременности, естественно, почаще. 

Когда созодать УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)?

Малое количество ультразвуковых исследовательских работ по приказу Минздрава: один скрининг на 11-13 недельке и 2-ой скрининг на 19-21 недельке. 3-ий скрининг на 30-34 недельке проводится по свидетельствам. 

Но обычно ультразвуковое исследование мы исполняем во время первой встречи, чтоб подтвердить беременность и исключить внематочную. 

Если все отлично, то далее производится комбинированный скрининг первого триместра на 11-13 недельке. Дама сдает кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) на РАРР-белок и b-ХГЧ, производится ультразвуковое исследование. Этот скрининг весьма важен, потому что мы не можем узреть некие маркеры хромосомных патологий у плода. Опосля скрининга рассчитывается риск рождения малыша с синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Дауна, Эдвардса, Патау, также риск преэклампсии у мамы, ранних родов и задержки роста плода. 

2-ой скрининг производится на 19-21 недельке. Он важен тем, что дозволяет нам исключить большая часть пороков развития. 

Третье УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) на 30-34 недельке непременно для дам из группы риска по акушерской патологии. Но, если у вас есть возможность, то его лучше создать его в любом случае. Так мы исключим пороки развития с поздним проявлением, также оценим темпы роста малыша. 

Естественно, по мере необходимости УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) мы можем делать и почаще – это стопроцентно неопасно.

А можно не ходить на УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн)? 

Вы вправе создать выбор и не делать советы доктора. Основное, принять осознанное решение.

Нередко, когда беременные отрешаются от скринингов, то приводят последующие аргументы: 

Ультразвуковое исследование вредоносно для малыша. 

У нас нет данных о угрозы УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) для малыша. Этот способ употребляется много лет, нет исследовательских работ о повышении риска пороков развития плода либо остальных аномалий. 

«Я буду обожать малыша хоть каким, это не поменяется, даже если что-то пойдет не так».

Скрининговое исследование нужно не для того, чтоб в случае заморочек, сходу же выслать вас на прерывание беременности. При обнаружении почти всех патологий мы даем родителям возможность приготовиться к рождению малыша: подобрать роддом, где будут готовы оказать очень профессиональную помощь. Педиатры сходу будут осознавать, как «вести» малыша, чтоб сделать лучше его здоровье. Неким детям нужна срочная операция сходу опосля рождения. Также на данный момент развивается фетальная (внутриутробная) хирургия, когда посодействовать малышу можно еще до рождения. 

При помощи ультразвука мы можем впору поймать конфигурации в количестве околоплодных вод, аномалию строения и расположения плаценты – это воздействует на стратегию ведения родов. 

Какие анализы нужно сдать?

При постановке на учет даме предлагается сдать последующие анализы: 

• клинический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), ферритин – для скрининга дефицитности железа;
• биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) – для оценки состояния внутренних органов;
• тиреотропный гормон (ТТГ) – для оценки функции щитовидной железы; 
• коагулограмма – оценка свертывающей системы крови (внутренней средой организма человека и животных);
• антитела к краснухе, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), сифилис, гепатиты В,С;
• группа крови (внутренней средой организма человека и животных) и резус-фактор;
• общий анализ мочи, посев мочи на флору – для скрининга бессимптомной бактериурии беременной;
• мазок на цитологию – скрининг рака шеи матки;
• скрининг на сокрытые инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), мазок на флору.

Дальше в 20 недель нужно сдать анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) на скрининг анемии: клинический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) и ферритин. 

В 3-ем триместре беременности повторно сдается клинический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), коагулограмма, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), сифилис, гепатиты В,С, мазок на флору.

В 35-37 недель сдается мазок на антигенный тест на b-гемолитический стрептококк группы Б. Стрептококк группы Б мы не вылечиваем во время беременности, но в родах проводится антибиотикопрофилактика, чтоб амеба не навредила малышу. 

Не считая того, доктор может предложить доп анализы: неинвазивный пренатальный тест на хромосомную патологию малыша, витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) Д. 

При показаниях перечень обследований быть может расширен. 

Делают ли в Рф аборты? Если да, то какая процедура? 

В Русской Федерации аборт можно выполнить до 12 недель беременности по желанию дамы, до 22 недель аборты производятся по соц свидетельствам. Прерывание беременности по мед свидетельствам производится на любом сроке беременности. 

Способ прерывания беременности зависит от срока, состояния здоровья дамы: медикаментозное прерывание, вакуум-аспирация, выскабливание полости матки (на данный момент все стараются отступить от данной нам процедуры), искусственные роды. 

На ранешних сроках можно проводить прерывание амбулаторно, на огромных сроках – в стационаре. 

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Да, сексом можно заниматься на любом сроке беременности, если нет противопоказаний: 

• кровотечения 
• опасности прерывания беременности
• истмико-цервикальной дефицитности (укорочение шеи матки)
• воспалительных болезней вульвы и влагалища
• предлежания плаценты

Вправду ли рождать опосля 30 – поздно?

Я не понимаю, почему 30 лет принято считать сиим сакральным возрастом. Опасности хромосомных аномалий малыша, преэклампсии, ранних родов растут опосля 35 лет. Но гласить о том, что необходимо рождать строго до определенного возраста, ошибочно. 

Основное, при планировании беременности хорошо оценить опасности беременности и родов вкупе с вашим доктором.

Что дает планирование беременности?

Планировать беременность либо нет – это ваш выбор. Это ведь не только лишь про отмену контрацепции, да и про мед обследование перед зачатием.

Что может отдать планирование беременности: 

• Понизить риск утраты малыша, потому что мы исключим огромную часть патологий, которые могут влиять на течение беременности.
• При наличии приобретенных болезней восполнить их до пришествия беременности и выработать план их ведения опосля. 
• Провериться на носительство моногенных болезней: спиномышечной атрофии, муковисцидоза и остальных. 
• Понизить опасности развития пороков развития плода при помощи приема фолиевой кислоты в адекватных дозах на прегравидарном шаге.

Источник