Можно ли противостоять деменции?

Можно ли противостоять деменции?

03 мая 2023

Шон Коннери, Робин Уильямс, Маргарет Тэтчер — все эти выдающиеся люди мучались деменцией — необратимым болезнью, в процессе которого нарушаются когнитивные возможности человека. Почему развивается болезнь и можно ли ей противостоять спросили Сергея Оськина, врача-невролога Центра молекулярной диагностики CMD Севастопольская ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

В Рф, по ориентировочным подсчетам около 1,5 млн людей мучается от деменции. Этот нейропсихиатрический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) связан с томными когнитивными нарушениями, обусловливающими социально-бытовую и профессиональную дезадаптацию и утрату обычного функционирования различной степени тяжести. Самой нередкой предпосылкой деменции является болезнь Альцгеймера.

На первом шаге воззвания к доктору пациента, страдающего нарушениями

памяти, принципиально найти, является ли нарушение памяти деменцией (полоумием) либо псевдодеменцией. Для этого проводятся испытания — Mini-Cog, MMSE и MoCa. При наличии когнитивного понижения по сиим шкалам, назначаются обычные исследования:

• общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных);
• биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) (общий белок, холестерин (органическое соединение, природный жирный, липофильный спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех живых организмов за исключением безъядерных), креатинин, билирубин, кальций,
• калий, магний, натрий, витамин (низкомолекулярное органическое соединение относительно простого строения, ноебходимое для всего живого) В12, фолиевая кислота);
• анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) на инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека): ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), вирусные гепатиты В и С, сифилис;
• ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца);
• ЭЭГ;
• МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) мозга.

Для чего же необходимо столько обследований? Чтоб выявить потенциально обратимые предпосылки деменции, которые по статистике составляют около 30% всех случаев.

Потому что деменцию просто спутать с депрессией и делирием (острое, обычно обратимое нарушение внимания, восприятия и уровня сознания).

Можно ли приостановить развитие деменции?

В истинное время есть две группы препаратов, позволяющих сгладить скорость развития когнитивных нарушений при заболевания Альцгеймера и остальных формах деменции: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты NMDA-рецепторов. В истинное время, на рынке возникают новейшие препараты, обещающие замедление либо регресс заболевания Альцгеймера и остальных типов деменции, но пока не существует надежных препаратов, которые реально дозволяли бы этого достигнуть.

Факторами, увеличивающими риск заболевания Альцгеймера, являются — травмы головы, депрессия, наличие сердечно-сосудистых болезней, сладкий диабет, носительство гена АРОЕ ɛ4.

Причины, снижающие риск заболевания Альцгеймера, — высочайший уровень образования,

социализация, высочайший уровень двигательной активности, средиземноморская диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом). Также своевременная корректировка сердечно-сосудистых причин риска (артериальной гипертензии, атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа), фибрилляции предсердий, сладкого диабета), увеличение уровня двигательной и умственной активности, поддержание обычного индекса массы тела.

Что есть, чтоб сохранять ясность мозга

Правильное питание (средиземноморская диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом)) дозволяет понизить как риск развития сердечно-сосудистых, так нейродегенеративных болезней. Каковой же механизм ее работы?

Кроме уже известного положительного деяния на обмен холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ), средиземноморская диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) может позитивно влиять на микробиоту кишечного тракта, снижая риск нейродегенерации. Микробиота человека играет решающую роль в структурной целостности и обменных функциях слизистой оболочки толстой кишки за счёт производства короткоцепочечных жирных кислот. Ацетат, пропионат и бутират являются более всераспространенными коротоцепочечными жирными кислотами, присутствующими в просвете кишечного тракта, в большей концентрации представленными в толстой кишке.

Бутират синтезируется в толстой кишке методом ферментации неперевариваемых волокон, поступающих с едой. Этот процесс также приводит к образованию промежных молекул, таковых как лактат, сукцинат либо формиат.

Промежные молекулы всасываются из просвета кишечного тракта и употребляются микробами для выживания и размножения. Бутират играет главную роль в поддержании здоровья кишечного тракта человека, являясь главным источником энергии для слизистой оболочки толстой кишки, и имеет основополагающее значение для регуляции активации генов, дифференцировки, воспаления, апоптоза в клетках-хозяевах и взаимодействий перекрестного питания с бифидобактериями.

Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) с высочайшим содержанием клетчатки может сделать лучше здоровье мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), так как наращивает количество микробов, производящих бутират.

Бутират может оказывать нейропротекторное действие как ингибитор фермента гистондеацетилазы и как катализатор митохондриальной активности.

Общей чертой меж теориями, изучающими предпосылки нейродегенеративных болезней, является наличие нейровоспаления, которое соединено с активацией микроглии и периферических моноцитов, пересекающих гематоэнцефалический барьер.

Больше клинических данных демонстрируют, что механизмы развития почти всех нейродегенеративных болезней могут зависеть от микробиоты кишечного тракта и что микробиота модулирует аутоиммунные реакции в ЦНС (центральная нервная система, головной мозг), кроме нейровоспаления.

Недавнешние исследования обрисовали взаимодействие меж неверным сворачиванием белков (мисфолдингом) мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и микробиотой. На реальный момент описано богатство многофункциональных бактериальных амилоидов, применяемых микробами, таковыми как Proteobacteria, Bacteroidetes, Chloroflexi, Actinobacteria и Firmicutes, в качестве структурного и адгезивного материала.

Прирожденная иммунная система человека распознает бактериальные амилоидные белки, используя специальные сигнальные пути. Остальные некорректно свернутые белки, продуцируемые микробами, могут предрасполагать к повреждению тканей и продукции воспалительных цитокинов, связанных с развитием деменции.

Таковым образом, модуляция прирожденных иммунных ответов средством конфигураций в составе микробиоты может оказывать благотворное воздействие, в особенности у пациентов с легким когнитивным понижением, может быть, замедляя либо предотвращая прогрессирование заболевания Альцгеймера.

источник